Традиційні контрацептиви «працюють» не завжди. Ін’єкційні – не підводять.

роздуми   Під час медико-демографічного обстеження населення України  у 2010 році жінкам і чоловікам було поставлено низку запитань стосовно використання та їх ставлення до методів  контрацепції. 
 
   За результатами цього дослідження дві третини (67%) заміжніх жінок повідомили, що у даний час користуються методами  контрацепції.
 
   Взагалі найбільш поширеним методом є чоловічий презерватив (24%). Другим найбільш поширеним методом є внутрішньо маткові контрацептиви,  яким користуються 18%, а 10% наразі заміжніх жінок користуються методом переривання статевого акту.
 
 Незважаючи на те, що переважна більшість українок використовують контрацептиви,  дві третини (66%) усіх абортів були зроблені жінками, які користувались певним методом контрацепції і цей метод не спрацював. Велика частка жінок (42%) користувались традиційним методом, особливо методом переривання статевого акту, який не був успішним для запобігання вагітності.
 
     Не дивлячись на те, що рівень абортів за останнє десятиліття в Україні знизився і така тенденція зберігається за результатами  2010 року, він залишається ще високим. У 2010 р. зареєстровано  164407 абортів по Україні що становить 13,94 на 1000 жінок дітородного віку та 33,46 на 100 пологів.
 
   У зв’язку з цим виникає необхідність застосування більш надійних методів контрацепції, ніж переривання статевого акту чи використання презервативів. Як відомо, останні часто знижують яскравість відчуттів, до того ж якісні презервативи  не завжди є під рукою. Протизаплідні пігулки незручні тим, що їх потрібно приймати в один і той же час, а внутрішньо маткові контрацептиви  часто викликають дискомфорт.
   
 Одним з  найефективніших методів запобігання небажаної вагітності  є використання  ін'єкційних  методів  контрацепції (ІК). На сьогодні ін’єкційними  контрацептивами  користуються  понад 18 мільйонів жінок у всьому світі. 
 
Прогестагенові ін’єкційні контрацептиви ( ПІК) бувають двох типів:
Депо-Провера: 150 мг депо-медроксипрогестерону ацетату (ДМПА), вводиться кожні 3 місяці. Ін'єкція може бути зроблена до 2 тижнів (14 днів) раніше або до 4 тижнів (28 днів) пізніше визначеного терміну.
Нористерат: 200 мг норетистерону енантату (НЕТ-ЕН), вводиться кожні 2 місяці. Ін'єкція може бути зроблена до 2 тижнів (14 днів) раніше або до 2
тижнів (14 днів) пізніше визначеного терміну.
 
ПЕРЕВАГИ
Контрацептивні:
• висока ефективність (0,3 вагітності на 100 жінок протягом першого року використання);
• негайна ефективність (< 24 години);
• довготривалий, але зворотний засіб контрацепції. Середній термін дії 2-3 місяці після кожної ін'єкції;
• не вимагається проведення спеціального огляду перед початком використання;
• не пов'язаний зі статевим актом;
• метод не впливає на грудне вигодування;
• мало побічних ефектів;
• пацієнтці не потрібно часто купувати препарат чи мати його про запас;
• не містять естроген;
• може використовуватись жінками будь-якого віку.
 
Неконтрацептивні:
• конфіденційність. Ніхто, крім медичного спеціаліста не знає, який контрацептив використовує жінка;
• зручність використання – не потрібно щодня приймати таблетки;
• можуть зменшити менструальні болі;
• можуть зменшити менструальну кровотечу;
• можуть сприяти покращенню перебігу анемії;
• знижують ризик раку ендометрію;
• зменшують ризик розвитку доброякісних пухлин молочної залози;
• зменшують ризик ектопічної вагітності;
• знижують ризик загострення серповидно-клітинної анемії.
 
НЕДОЛІКИ
• викликають зміни у характері менструальних кровотеч майже у всіх жінок (нерегулярні кровотечі/мажучі виділення/аменорея);
• збільшення маси тіла (у середньому 1-2 кг) є звичайним явищем;
• затримка у поверненні фертильності;
• необхідно мати препарат у наявності;
• метод не захищає від ІПСШ, ВІЛ.
 
ЖІНКИ, ЯКІ МОЖУТЬ ВИКОРИСТОВУВАТИ ПІК
• жінки будь-якого репродуктивного віку;
• жінки з будь-якою кількістю пологів у анамнезі, а також жінки, які не народжували;
• жінки, які бажають мати високоефективний захист від вагітності;
• жінки після пологів, які годують грудьми (6 або більше тижнів після пологів);
• жінки після пологів, які не годують грудьми;
• жінки після аборту;
• жінки, які мають бажану кількість дітей, але не хочуть скористатися добровільною стерилізацією;
• жінки, які курять (незалежно від віку і кількості сигарет, що викурюють на день);
• жінки з АТ < 160/100, порушеннями згортання крові чи серповидно-клітинною анемією;
• жінки із захворюваннями серця та щитовидної залози;
• жінки з доброякісними захворюваннями яєчників, молочної залози, ендометріозом, фіброміомою;
• жінки, які приймають протисудомні або протитуберкульозні  препарати;
• жінки, які не бажають використовувати або яким не рекомендуються естрогенні методи;
• жінки, які не можуть пам'ятати про щоденне використання таблеток.
 
ЖІНКИ, ЯКІ НЕ ПОВИННІ ВИКОРИСТОВУВАТИ ПІК
• вагітні жінки (встановлена або підозрювана вагітність);
• жінки з невстановленими вагінальними кровотечами (до встановлення їхньої причини);
• жінки, які не можуть переносити ніяких змін у характері менструальних кровотеч;
• жінки, які не готові чекати повернення фертильності тривалий час.
 
МЕХАНІЗМ ДІЇ
• пригнічують овуляцію;
• змінюють фізико-хімічні властивості слизу цервікального каналу, перешкоджаючи пенетрації сперматозоїдів;
• порушують рівень ферментів, "відповідальних" за процес запліднення;
• сприяють перетворенням в ендометрії, які перешкоджаютьімплантації.
 
ЗАГАЛЬНІ ПРОТИПОКАЗАННЯ
• вагітність;
• патологічні маткові кровотечі невстановленого генезу;
• планування вагітності у найближчий час (особливо у пацієнток віком 30-40 років).
 
ЗАГАЛЬНІ ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ
• зміни менструального циклу (особливо в перші місяці контрацепції);
• галакторея;
• запаморочення, головний біль, втома;
• роздратованість;
• депресія;
• збільшення маси тіла;
• зниження лібідо.
 
ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ
      Зміна характеру менструальних виділень (аменорея) є звичайним явищем, особливо після перших 2-3 ін'єкцій. Ці зміни найчастіше мають тимчасовий характер і рідко складають будь-яку небезпеку для здоров'я. До інших незначних побічних явищ належать збільшення маси тіла, несильний головний біль і невеликий біль у молочних залозах. Ці симптоми не є небезпечними і поступово проходять.
 
У жінок, які використовують ДМПА, повернення фертильності тимчасово затримується після припинення проведення ін'єкцій (в середньому на 6-12 місяців після останньої ін'єкції). ДМПА, однак, загалом не знижує фертильності жінки.
До кінця першого року використання приблизно у 50% жінок, які застосовують ДМПА, кровотечі припиняються. Відсутність менструації не є серйозною проблемою і, якщо немає симптомів вагітності, не вимагає жодного лікування.
ДМПА не впливає на лактацію, концентрація препарату у грудному молоці незначна.
 
   До цього часу будь-якої негативної дії на розвиток дітей не встановлено. Явищ передозування препарату не спостерігали. ПІК не захищають від ІПСШ, включаючи ВІЛ. Якщо хтось із партнерів має ризик зараження цими захворюваннями, необхідно використовувати презервативи водночас з ПІК.

Comments:

Жінка онлайн


Ворожіння  та прикмети на Новий рік 

Обряд ворожіння своїми коренями сягає  в язичницькі часи. Вважалося, що у новорічні свята настає розгул нечистої сили,  тому саме у цей період можна було дізнатися про майбутнє за допомогою  ворожби.  У залишках колишніх  язичницьких  обрядів  збереглися окремі  форми ворожінь – вечорниці, ворожіння про Долю,  ворожіння про нареченого і наречену, обряд кликання «до  каші» тощо. Слов’яни мали велику повагу до долі  і вважали її оповіщення проявом вищої волі богів. Тож як ворожили у старовину на новорічні свята?

далі...

Поговоримо по жіночому


 

Що подарувати рідній людині на свято?

Подарунок -  обов'язковий атрибут будь -якого свята. Навіть якщо він просто символічний, все одно має магічну силу: демонструє людині вашу турботу і почуття. Тільки що ж подарувати, аби серце рідної, коханої, близької людини стислося від радості та вдячності за увагу? Вчені стверджують, що не може бути більш корисного подарунку для людини, як домашні тварини. Бувають ситуації, коли домашні тварини буквально  наповнюють життя  людей радістю й змістом, полегшують  моральні й фізичні страждання. Дослідження показали, що тварини  лікують людину не гірше за пігулки.

далі... 

 Жінка відпочиває


Магія весільного вінка

На Прикарпатті здавна виготовляють  головні убори, які можна вважати справжнім  витвором мистецтва.  Тут плетуть унікальні  вінки з  гусячого  пір’я,  які використовують  у весільному обряді. Такий вінок відтворює давні шлюбні традиції, пов’язані з віруваннями та звичаями даного краю. Важить такий весільний  шедевр народної творчості від  1 до 3 кілограмів. А таких віночків на голові нареченої має  бути два: менший – спереду, більший – ззаду.

далі...

Краса та здоров'я


street workout in Ukraine

Street Workout  як альтернатива фітнес - залам

Чудовою альтернативою фітнес - залам та спортивним клубам є  Street Workout -  різновид вуличного спорту, що лише набирає популярності  серед української молоді. Street Workout передбачає  заняття на свіжому повітрі, що неминуче призводить до загартування організму. До того ж  вуличне тренування абсолютно безкоштовне  та  корисне  для організму будь - якого віку. 

далі...